先天梅毒可能引起皮疹、肝脾肿大、骨软骨炎、神经性耳聋等症状,早期表现多为皮肤黏膜损害,进展期可累及骨骼和内脏,终末期可能出现神经系统后遗症。
1、皮疹新生儿可出现铜红色斑丘疹或水疱,多见于手掌足底,伴有脱屑。需使用青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素进行治疗。
2、肝脾肿大约半数患儿出现肝脏和脾脏肿大,可能伴随黄疸。需进行肝功能监测,同时使用青霉素驱梅治疗,严重者需静脉注射青霉素G。
3、骨软骨炎表现为肢体假性瘫痪,X线显示干骺端破坏。除青霉素治疗外,需固定患肢,严重畸形需骨科手术矫正。
4、神经性耳聋晚期可能出现感音神经性听力损失,需早期发现并进行听觉康复训练,配合大剂量青霉素静脉治疗。
确诊先天梅毒患儿应定期随访血清学检测,哺乳期母亲需同步治疗,避免接触传染源,保证充足营养支持发育。