产后大出血可能出现血块,血块通常由子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤等原因引起。
1、子宫收缩不良产后子宫收缩乏力会导致血液淤积形成血块,可通过按摩子宫、使用缩宫素等方式促进宫缩,常用药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等。
2、胎盘残留胎盘组织残留会影响子宫复旧,导致出血伴血块形成,需行清宫术清除残留组织,必要时使用抗生素预防感染。
3、凝血功能障碍妊娠期凝血功能异常或合并血液系统疾病可能导致血块形成,需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆,常用药物包括人凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
4、产道损伤分娩过程中产道撕裂伤未及时缝合可能导致出血伴血块,需手术缝合止血,严重者需输血治疗。
产后出现大量血块伴随出血需立即就医,保持平卧位避免剧烈活动,注意观察出血量及生命体征变化。