胆囊结石与胆囊炎存在直接因果关系,胆囊结石阻塞胆管可诱发急性胆囊炎,长期结石刺激可能导致慢性胆囊炎。
1、机械梗阻结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管,导致胆汁淤积和胆囊内压升高。这种情况需通过胆囊切除术解除梗阻,常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片。
2、细菌感染胆汁淤积继发大肠杆菌等细菌感染,引发胆囊壁炎症反应。治疗需用抗生素如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星,配合解痉药山莨菪碱。
3、化学刺激浓缩胆汁中的胆盐长期刺激胆囊黏膜,导致化学性炎症。建议低脂饮食,药物可选择鹅去氧胆酸、胆宁片、胆舒胶囊。
4、黏膜损伤结石摩擦造成胆囊黏膜糜烂,形成慢性炎症病灶。严重者需行腹腔镜胆囊切除,配合使用复方甘草酸苷片修复黏膜。
日常需避免高胆固醇饮食,定期超声复查结石动态,急性发作时禁食并立即就医。