移行细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要发生在膀胱、肾盂、输尿管等尿路上皮覆盖部位,病理类型包括非肌层浸润性和肌层浸润性,与吸烟、化学物质接触、慢性感染等因素密切相关。
1、发病部位移行细胞癌好发于尿路上皮覆盖区域,膀胱占比最高,其次为肾盂和输尿管,少数可发生于尿道憩室,肿瘤多呈乳头状或结节状生长。
2、病理分型根据浸润深度分为非肌层浸润型和肌层浸润型,前者局限于黏膜层,后者突破黏膜肌层,浸润型易发生转移,预后较差。
3、危险因素长期吸烟可使发病率增加数倍,职业接触苯胺染料、砷化合物等化学物质是明确诱因,反复泌尿系感染或结石刺激也可诱发癌变。
4、临床表现典型症状为无痛性肉眼血尿,可伴有尿频尿急,晚期出现腰痛、下肢水肿等转移症状,膀胱癌可能出现排尿困难或尿流中断。
确诊需通过膀胱镜活检或尿脱落细胞学检查,治疗根据分期选择经尿道切除、膀胱部分切除或根治性切除术,术后需定期膀胱灌注化疗预防复发。