膀胱移行细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,起源于膀胱黏膜的移行上皮细胞,主要表现有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。
膀胱移行细胞癌具有多中心生长特性,病理分级分为低级别和高级别,肿瘤可呈乳头状或实体性生长,易复发且可能向肌层浸润。
长期吸烟、接触芳香胺类化学物质、慢性膀胱炎、盆腔放疗史是主要诱因,男性发病率高于女性,50岁以上人群风险显著增加。
膀胱镜检查结合活检是金标准,尿脱落细胞学检查、超声、CT尿路造影等影像学检查有助于评估肿瘤范围和分期。
非肌层浸润型首选经尿道膀胱肿瘤电切术,肌层浸润型需行膀胱部分或全切术,配合卡介苗灌注化疗、全身化疗等综合治疗。
确诊后需严格戒烟,保持每日饮水2000毫升以上,术后定期膀胱灌注治疗并每3个月复查膀胱镜,警惕肿瘤复发。