r-谷氨酰转移酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、胆道梗阻、药物性肝损伤等原因引起,需结合肝功能检查进一步评估。
1、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝细胞损伤,r-谷氨酰转移酶显著升高,伴随乏力、食欲减退。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、脂肪肝:肥胖或代谢异常引发肝细胞脂肪堆积,r-谷氨酰转移酶轻度升高,多无典型症状。建议控制体重、调整饮食结构,必要时使用奥利司他胶囊、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等改善代谢。
3、胆道梗阻:胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,r-谷氨酰转移酶急剧升高,伴有黄疸、腹痛。需解除梗阻病因,可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液,严重者需手术引流。
4、药物性肝损伤:抗结核药或抗生素等肝毒性药物引发酶学异常,停药后多可恢复。出现恶心、皮肤瘙痒时应及时就医,必要时使用谷胱甘肽注射液、双环醇片等解毒药物。
发现r-谷氨酰转移酶升高应避免高脂饮食,限制酒精摄入,定期复查肝功能指标,合并其他酶学异常时需完善超声或CT检查。