胃淋巴瘤复发可通过化疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。复发通常与治疗不彻底、免疫功能低下、基因突变、幽门螺杆菌感染等因素有关。
1、化疗:采用联合化疗方案控制肿瘤进展,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等,可能伴随骨髓抑制或消化道反应。
2、靶向治疗:针对CD20阳性淋巴瘤可使用利妥昔单抗,联合化疗能提高疗效,需监测过敏反应和心脏毒性等不良反应。
3、放射治疗:局部复发灶可考虑放射治疗减轻症状,照射范围需精确规划以避免胃肠黏膜损伤。
4、手术治疗:出现穿孔、梗阻等并发症时需手术切除病灶,术后仍需配合放化疗降低再次复发概率。
复发后建议完善PET-CT评估分期,调整治疗方案期间需加强营养支持,定期监测血常规和影像学变化。