支气管开口狭窄可能由先天发育异常、炎症反复刺激、肿瘤压迫、结核感染等原因引起,需结合影像学与支气管镜检查明确病因。
部分患者存在支气管软骨发育缺陷或气道结构畸形,出生后即可出现通气障碍,表现为持续性喘息或反复肺炎。轻度狭窄可通过支气管扩张剂缓解,严重者需手术重建气道。
慢性支气管炎、哮喘等长期炎症会导致支气管黏膜增生肥厚,瘢痕收缩后形成狭窄。需控制原发病,急性期可使用布地奈德雾化吸入,孟鲁司特钠口服减轻炎症反应。
支气管肺癌或纵隔肿瘤压迫气道时,可能造成外源性狭窄。伴随咯血、消瘦等症状,需通过病理活检确诊。根据肿瘤性质选择放化疗或手术切除。
支气管结核可破坏气道壁形成瘢痕狭窄,常伴低热、盗汗。确诊需痰培养找结核杆菌,规范抗结核治疗至少6个月,严重狭窄需球囊扩张或支架置入。
日常需避免烟雾刺激,接种流感疫苗预防呼吸道感染,定期复查肺功能评估病情进展。出现呼吸困难加重应及时就医。