小三阳通常可以控制但难以彻底治愈,治疗目标主要是抑制病毒复制和减少肝脏损害,主要措施包括抗病毒治疗、免疫调节、定期监测和生活方式干预。
1、抗病毒治疗核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制乙肝病毒复制,需长期用药并定期监测病毒载量,部分患者可能实现功能性治愈。
2、免疫调节干扰素治疗有助于激活免疫系统清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者,可能出现发热等不良反应。
3、定期监测每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白,通过肝脏超声或弹性成像评估纤维化程度,早期发现肝癌风险。
4、生活干预严格戒酒并避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食和规律作息,适度运动控制体重,减少脂肪肝发生概率。
小三阳患者应坚持规范治疗和随访,避免自行停药,育龄期女性需做好母婴阻断,接种乙肝疫苗可预防重叠感染。