肛周脓肿手术后出现硬块可能由术后瘢痕增生、局部炎症未完全消退、血肿机化、皮脂腺囊肿等原因引起,需结合临床表现判断性质。
1. 瘢痕增生手术创口愈合过程中纤维组织过度增生形成硬结,属于正常修复过程。可通过热敷促进软化,一般3-6个月逐渐吸收。
2. 炎症残留感染灶清除不彻底可能导致局部慢性炎症,伴随红肿热痛。需复查血常规,必要时使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3. 血肿机化术后皮下出血形成血肿后纤维化,触诊呈边界清楚的硬块。较小血肿可自行吸收,较大者需穿刺抽吸或手术清除。
4. 皮脂腺囊肿手术刺激导致皮脂腺导管阻塞形成囊肿,表现为无痛性皮下结节。合并感染时可外用莫匹罗星软膏,反复发作需手术切除。
术后应保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫,发现硬块持续增大或伴脓液渗出需及时复查超声明确性质。