腹腔镜阑尾切除术通常由急性阑尾炎、慢性阑尾炎反复发作、阑尾穿孔或脓肿、阑尾肿瘤等原因引起。
1. 急性阑尾炎阑尾管腔阻塞导致细菌感染,表现为转移性右下腹痛、发热等症状。需紧急手术切除,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。
2. 慢性阑尾炎阑尾长期反复炎症导致组织粘连,可能伴随间歇性右下腹痛。手术可避免复发,术前可使用阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星等控制感染。
3. 阑尾穿孔阑尾炎未及时治疗导致穿孔,引发腹膜炎或局部脓肿。需立即手术引流并切除阑尾,配合哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素。
4. 阑尾肿瘤阑尾类癌或腺癌等占位性病变需手术切除,可能伴随肠梗阻症状。术后根据病理类型选择辅助化疗方案。
术后需清淡饮食,逐步恢复活动,定期复查切口愈合情况,出现发热或腹痛加剧应及时就医。