肩胛颈及肩胛盂骨折的预兆主要包括肩部剧烈疼痛、活动受限、局部肿胀淤血以及肩关节畸形。这些症状按发展顺序表现为早期活动时隐痛、进展期持续钝痛加重、终末期可能出现骨擦音或异常活动。
1、肩部疼痛早期表现为肩胛区隐痛,尤其在手臂活动时加重,可能被误认为肌肉拉伤。随着骨折进展,疼痛转为持续性钝痛,夜间可能加剧。
2、活动受限患侧上肢主动抬举困难,被动活动时疼痛明显。严重时可能出现假性瘫痪,患者常采取健侧手托扶患肢的保护性姿势。
3、肿胀淤血骨折后48小时内出现肩胛周缘皮肤肿胀,可能伴随皮下淤青。严重骨折可见肩背部明显隆起,皮肤张力增高。
4、关节畸形粉碎性骨折可能导致肩关节轮廓改变,触诊可发现骨性标志异常。部分患者伴随锁骨或肋骨骨折时,会出现更复杂的畸形表现。
出现上述症状建议立即就医检查,避免患肢负重。急性期可冰敷缓解肿胀,使用三角巾临时固定,确诊需依靠X线及CT三维重建检查。