糖尿病术后并发症
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糖尿病术后并发症
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糖尿病术后并发症主要包括感染、血糖波动、伤口愈合延迟、心血管事件等，需通过术前评估、术中监测及术后管理综合防控。
1、感染糖尿病患者术后感染风险较高，可能与高血糖抑制免疫功能有关，常见于手术切口或泌尿系统。需加强无菌操作，术后监测体温及炎症指标，必要时使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或万古霉素。
2、血糖波动手术应激易导致血糖急剧升高或低血糖，与胰岛素抵抗或降糖药使用不当相关。需动态监测血糖，调整胰岛素泵或短效胰岛素用量，避免酮症酸中毒或低血糖昏迷。
3、伤口愈合延迟高血糖影响胶原蛋白合成，导致伤口愈合缓慢甚至裂开。需控制血糖在理想范围，局部使用生长因子敷料，补充蛋白质和维生素C促进组织修复。
4、心血管事件术后心肌缺血或血栓形成风险增加，与糖尿病血管病变相关。术前需评估心功能，术中维持血流动力学稳定，术后使用阿司匹林或低分子肝素预防血栓。
术后建议选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，避免高脂饮食，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，定期复查糖化血红蛋白和伤口愈合情况。
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