糖尿病足发紫可通过控制血糖、改善血液循环、局部创面处理、药物治疗等方式干预。糖尿病足发紫通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动加重血管损伤。
2、改善循环使用扩血管药物如前列地尔、贝前列素钠,配合下肢按摩和适度运动,促进足部血液供应,缓解组织缺血导致的紫绀。
3、创面处理每日用生理盐水清洁发紫部位,外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶,严重溃疡需外科清创,预防坏死扩大。
4、抗感染治疗合并感染时需根据药敏结果使用抗生素,如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星,控制感染可减轻局部炎症性紫绀。
患者需穿着宽松鞋袜避免压迫,定期检查足部皮肤变化,出现溃烂或紫绀加重应立即就医。