中耳乳突炎引起的偏头痛症状缓解后疼痛消失,可能由炎症控制、药物镇痛、脓液引流、鼓膜修复等因素实现。
1. 炎症控制抗生素治疗可消除中耳及乳突部位感染,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物,伴随耳闷胀感减轻。
2. 药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠可阻断前列腺素合成,缓解继发性偏头痛,需注意胃肠道不良反应。
3. 脓液引流鼓膜穿刺或切开术排出中耳积液后,颅底神经压迫解除,头痛随之缓解,可能与金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染相关。
4. 鼓膜修复穿孔鼓膜愈合后恢复中耳压力平衡,消除对三叉神经分支的刺激,常见于慢性中耳炎急性发作后的恢复期。
建议避免用力擤鼻及耳道进水,监测体温变化,若出现眩晕或听力下降需复查耳内镜。