乙肝小三阳通常难以完全治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈或长期控制。主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、定期监测和生活方式管理。
1、抗病毒治疗首选恩替卡韦、替诺福韦等一线核苷类似物,通过抑制病毒复制降低肝脏炎症,需长期用药并定期检测病毒载量。
2、免疫调节干扰素治疗适用于部分转氨酶升高的患者,通过激活免疫系统清除病毒,疗程通常为48-52周。
3、定期监测每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白,必要时进行肝脏超声或弹性检测评估纤维化程度。
4、生活管理严格戒酒,避免熬夜及肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E。
建议乙肝小三阳患者每半年复查乙肝两对半,若出现表面抗原转阴且产生表面抗体,可视为临床治愈,但仍需终身随访。