鼻窦炎的表现主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退等。症状按早期表现到终末期发展可分为局部炎症反应、继发感染扩散、慢性迁延期和严重并发症四个阶段。
1、鼻塞单侧或双侧鼻腔持续性堵塞,可能伴随黏膜充血肿胀。急性期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂,慢性期需鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。
2、脓性鼻涕黄绿色黏稠分泌物倒流至咽部,可能引发咳嗽。细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾,过敏因素需联合氯雷他定等抗组胺药。
3、头痛额部或面颊部胀痛,弯腰时加重。可能与上颌窦或筛窦积液有关,CT检查可明确病灶,严重者需行鼻窦穿刺引流。
4、嗅觉减退嗅区黏膜水肿导致气味辨别障碍。长期不愈可能发展为不可逆损伤,需早期使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
保持鼻腔湿润可用生理盐水冲洗,避免接触过敏原,症状持续超过12周或出现视力改变等需及时耳鼻喉科就诊。