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头皮银屑病可能伴随脱发，脱发程度通常与病情严重程度相关。头皮银屑病引起的脱发主要有炎症刺激、搔抓损伤、毛囊受累、继发感染等原因。
1、炎症刺激：头皮银屑病的慢性炎症可能影响毛囊生长周期，导致暂时性脱发。可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏、糖皮质激素类洗剂控制炎症。
2、搔抓损伤：剧烈搔抓可能导致机械性脱发。建议剪短指甲并使用含煤焦油的洗发剂减轻瘙痒，避免用力梳头。
3、毛囊受累：严重病例中增厚的鳞屑可能压迫毛囊。需通过水杨酸制剂软化去除厚痂，配合窄谱紫外线治疗改善局部微环境。
4、继发感染：破损皮肤易继发真菌或细菌感染加重脱发。确诊后需联用酮康唑洗剂或抗生素，同时保持头皮清洁干燥。
多数脱发在病情控制后可逐渐恢复，日常应避免烫染头发，选择温和无刺激的护发产品，若脱发持续进展建议及时复查皮肤镜评估毛囊状态。
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