晚期肝硬化患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、乳果糖、普萘洛尔等药物,需严格遵循个体化治疗方案并定期监测肝功能。
1、利尿剂呋塞米与螺内酯联用可缓解腹水和下肢水肿,需注意电解质平衡,长期使用可能引发低钾血症。
2、降门脉压药普萘洛尔通过降低门静脉压力预防消化道出血,用药期间需监测心率和血压变化。
3、通便药物乳果糖可减少肠道氨吸收改善肝性脑病,可能出现腹胀等不良反应,需调整剂量至每日2-3次软便。
4、白蛋白制剂人血白蛋白适用于低蛋白血症伴顽固性腹水,输注后需观察有无过敏反应。
患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质供给量按1.2-1.5g/kg计算,优先选择植物蛋白和乳清蛋白,避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。