膝外翻可能由遗传因素、维生素D缺乏、创伤性损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过矫形支具、物理治疗、药物干预、手术矫正等方式治疗。
1、遗传因素部分膝外翻与家族遗传有关,表现为儿童期下肢力线异常。建议家长定期监测孩子步态,早期可通过定制矫形鞋垫干预,严重时需骨科评估是否需生长引导手术。
2、维生素D缺乏婴幼儿佝偻病是常见诱因,因钙磷代谢异常导致骨骼软化。家长需保证每日400IU维生素D补充,多晒太阳,严重者需口服维生素D3配合钙剂治疗。
3、创伤性损伤膝关节外侧副韧带断裂或胫骨平台骨折可能导致继发膝外翻。急性期需石膏固定,慢性期可选用塞来昔布缓解疼痛,关节不稳定者需韧带重建手术。
4、类风湿关节炎自身免疫反应破坏膝关节滑膜及软骨,表现为进行性外翻畸形。可遵医嘱使用甲氨蝶呤抑制免疫,配合双氯芬酸钠镇痛,晚期需人工关节置换术。
日常避免膝关节过度负重,肥胖者需控制体重,推荐游泳等低冲击运动,定期复查X线评估畸形进展。