急性脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起,可通过抗感染治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。
1、病毒感染:肠道病毒、腮腺炎病毒等是常见病原体,表现为发热头痛颈强直。治疗以阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物为主,配合甘露醇注射液降低颅内压。
2、细菌感染:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌侵袭脑膜,引发寒战高热喷射性呕吐。需静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素,严重时需腰椎穿刺引流。
3、真菌感染:隐球菌、念珠菌等感染多见于免疫力低下人群,伴随意识模糊癫痫发作。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液是真菌性脑膜炎主要治疗药物。
4、寄生虫感染:广州管圆线虫、弓形虫等寄生虫可导致嗜酸性粒细胞增高,出现视力障碍共济失调。治疗需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药联合糖皮质激素。
出现剧烈头痛呕吐症状应立即就医,治疗期间保持卧床休息,监测生命体征变化,恢复期可进行认知功能康复训练。