硝酸甘油中毒可通过停药清除毒物、对症支持治疗、药物治疗、血液净化等方式处理。硝酸甘油中毒通常由药物过量、误服、个体敏感性、合并用药等因素引起。
1、停药清除毒物立即停用硝酸甘油,误服者需洗胃或活性炭吸附,皮肤接触者用肥皂水清洗。中毒早期表现为头痛、眩晕、低血压等症状。
2、对症支持治疗维持呼吸道通畅并吸氧,静脉补液纠正低血压,严重心动过缓可用阿托品。可能出现恶心呕吐、面色潮红等血管扩张反应。
3、药物治疗血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素,高铁血红蛋白血症使用亚甲蓝。可选用盐酸肾上腺素、醋酸奥曲肽等血管活性药物。
4、血液净化严重中毒伴肾功能不全时采用血液灌流或血液透析。可能与细胞色素氧化酶抑制、自由基生成等病理机制有关。
硝酸甘油应严格遵医嘱使用,避免与西地那非等药物联用,用药期间禁止饮酒,出现面色青紫、意识模糊等严重症状需立即就医。