擦大便出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、肛裂干硬粪便划伤肛管黏膜导致,表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着。可通过温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重者需手术切除肛裂溃疡。
2、痔疮腹压增高导致直肠静脉丛曲张,常见无痛性便后滴血。调整饮食增加膳食纤维摄入,外用复方角菜酸酯栓减轻水肿,必要时行痔核套扎术。
3、肠道炎症溃疡性结肠炎等疾病引发黏膜糜烂出血,多伴黏液脓血便。需完善肠镜检查确诊,口服美沙拉嗪控制炎症,严重时使用糖皮质激素治疗。
4、结直肠息肉腺瘤性息肉表面血管破裂出血,可能恶变为结直肠癌。肠镜下电切摘除是主要治疗手段,术后需定期复查监测复发情况。
日常应保持规律排便习惯,避免久蹲用力,出血持续或伴随体重下降需及时消化科就诊。