转氨酶偏高可能由生理性因素、药物损伤、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起,可通过调整生活方式、停用肝毒性药物、抗病毒治疗、改善代谢等方式干预。
1. 生理性因素剧烈运动、熬夜或饮酒后可能出现一过性转氨酶升高,无须特殊治疗,建议规律作息并戒酒,2-4周后复查指标。
2. 药物损伤解热镇痛药、抗结核药或部分抗生素可能导致药物性肝损伤,表现为转氨酶升高伴乏力,需立即停用肝毒性药物并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。
3. 病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染会破坏肝细胞膜完整性,转氨酶常超过正常值3倍以上,需进行恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒治疗,同时监测病毒载量变化。
4. 脂肪肝肥胖或高脂饮食导致的非酒精性脂肪肝,转氨酶轻度升高伴随肝区不适,可通过控制体重、补充水飞蓟宾胶囊及多烯磷脂酰胆碱改善肝细胞代谢。
日常需限制高脂饮食并定期监测肝功能,若转氨酶持续超过200U/L或出现黄疸应及时消化内科就诊。