再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治疗、支持治疗等方式治疗。再生障碍性贫血通常由药物毒性、病毒感染、放射线暴露、遗传因素等原因引起。
1、免疫抑制治疗抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是常用方案,适用于非重型患者。治疗期间需监测肝肾功能,可能出现发热、过敏等不良反应。
2、造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是治愈重型再障的主要手段,需进行HLA配型。移植后需长期服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。
3、促造血治疗雄激素类药物如司坦唑醇可刺激骨髓造血,适用于慢性再障。用药期间需定期检测肝功能,可能出现男性化副作用。
4、支持治疗包括成分输血、抗感染治疗及造血生长因子应用。需注意输血相关性铁过载,必要时进行去铁治疗。
患者应保持口腔清洁,避免剧烈运动,饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入,所有治疗需在血液科医生指导下进行。