肝病引起的皮肤瘙痒通常出现在四肢、躯干、手掌及足底,严重时可泛发全身。
1、四肢瘙痒胆汁淤积性肝病导致胆盐沉积刺激神经末梢,四肢远端皮肤瘙痒明显,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、考来烯胺、苯巴比妥等药物改善胆汁代谢。
2、躯干瘙痒肝功能异常引发组胺代谢障碍,躯干部位出现弥漫性瘙痒,需针对原发病治疗如恩替卡韦、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等保肝药物。
3、掌跖瘙痒原发性胆汁性胆管炎特征性表现为手掌足底顽固性瘙痒,可能与自身免疫反应相关,建议使用奥贝胆酸、利福平、舍曲林等药物控制症状。
4、全身泛发晚期肝衰竭时黄疸伴全身皮肤瘙痒,提示血中胆红素水平显著升高,需及时就医进行血浆置换或人工肝支持治疗。
肝病患者出现瘙痒应避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高,必要时在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。