跟骨粉碎性骨折必须手术吗
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从高处跳下导致跟骨粉碎性骨折，但是不想手术，跟骨粉碎性骨折必须手术吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
跟骨粉碎性骨折多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有切开复位内固定术、经皮微创固定术、保守治疗及康复训练，具体方案需根据骨折严重程度、关节面受累情况及患者整体状况综合评估。
1、手术指征关节面塌陷超过2毫米或跟骨宽度明显增加的粉碎性骨折通常需手术。这类损伤可能导致创伤性关节炎，表现为持续疼痛和行走困难，可通过钢板螺钉内固定恢复解剖结构。
2、微创治疗部分轻度移位骨折可采用经皮撬拨复位结合空心钉固定。该方式创伤较小，但要求术者具备丰富经验，术后可能残留轻微关节僵硬。
3、保守治疗无移位或全身条件无法耐受手术者可采用石膏固定。需严格卧床6-8周，可能遗留足跟变宽等畸形，后期易引发鞋履摩擦疼痛。
4、功能康复无论手术与否均需系统康复训练。早期进行踝泵运动预防血栓，骨折愈合后逐步开展关节活动度训练和负重练习，必要时使用足弓垫改善步态。
术后三个月内避免剧烈运动，饮食注意补充钙质和优质蛋白，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现肿胀加剧或皮肤温度升高需及时就医。
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