牙齿松动能否进行正畸治疗需根据松动原因和程度决定,常见原因包括牙周炎、外伤、骨质疏松等,轻度松动经评估后可尝试正畸,重度松动需先治疗基础疾病。
1、牙周炎牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收时,需先控制炎症再评估正畸可行性。治疗包括龈下刮治、抗生素如甲硝唑或阿莫西林,症状缓解后可采用隐形矫治器减轻牙齿负担。
2、外伤因素外伤引起的短暂性松动需观察4-8周,待牙周膜修复后考虑正畸。期间可佩戴牙周夹板固定,避免使用传统金属托槽,改用片段弓技术局部调整。
3、骨质疏松全身性骨密度降低者需内分泌科会诊,补充钙剂和维生素D改善骨代谢后,采用低力轻矫治技术,避免使用种植体支抗等强支抗系统。
4、咬合创伤早接触或夜磨牙导致的松动需先调颌或佩戴咬合垫,正畸中配合使用镍钛圆丝等柔性弓丝,分阶段轻力移动牙齿。
正畸前需完善牙周检查、曲面断层片和锥形束CT评估,治疗期间每月监测牙松动度,避免食用硬质食物并加强口腔清洁。