腰骶神经根损伤可能由腰椎间盘突出、椎管狭窄、外伤性压迫、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术减压等方式干预。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘退变或外力作用导致髓核突出,压迫神经根引发放射性疼痛,表现为下肢麻木或肌力下降。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液缓解症状。
2、椎管狭窄先天发育异常或骨质增生造成椎管容积减小,长期压迫神经根导致间歇性跛行。需通过椎管成形术解除压迫,配合双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、地奥司明片营养神经。
3、外伤性压迫高处坠落或交通事故等暴力因素易引发椎体骨折,骨碎片直接损伤神经根。紧急处理需手术复位内固定,术后使用加巴喷丁胶囊、依托考昔片、鼠神经生长因子促进修复。
4、肿瘤压迫椎管内神经鞘瘤或转移瘤占位压迫神经根,常伴夜间痛加重。明确诊断后行肿瘤切除术,术后辅以普瑞巴林胶囊、曲马多缓释片、醋酸泼尼松片控制症状。
避免久坐及腰部负重,睡眠选择硬板床,急性期疼痛缓解后可进行腰背肌功能锻炼,日常补充维生素B族及钙质。