腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式治疗。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,适用于轻中度腹水患者。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,需在无菌条件下进行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、病因治疗肝硬化患者需抗纤维化治疗,心衰患者需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,需针对原发病进行干预。
4、营养支持限制钠盐摄入,补充优质蛋白,维持血浆胶体渗透压,必要时给予静脉营养支持。
腹水患者应每日监测体重变化,记录24小时尿量,出现腹痛发热需立即就医,避免自行使用利尿药物。