脑动脉瘤是否手术需根据病情评估决定,多数未破裂的小动脉瘤可保守观察,巨大或破裂风险高的动脉瘤通常需手术干预。
1、保守观察直径小于5毫米的无症状动脉瘤可定期影像学复查,控制高血压等危险因素,避免剧烈运动或情绪激动。
2、介入栓塞通过微创导管技术填充弹簧圈阻断血流,适合位置深、开颅困难的动脉瘤,可能与血管壁先天缺陷、动脉硬化有关,常伴头痛或视神经压迫症状。
3、开颅夹闭直接夹闭瘤颈阻断血流,适合宽颈或复杂形态动脉瘤,可能与创伤、感染有关,易引发蛛网膜下腔出血导致剧烈头痛和意识障碍。
4、血流导向装置新型支架植入重建血管通道,适用于巨大或梭形动脉瘤,需长期抗血小板治疗防止血栓形成。
患者应避免吸烟、过量饮酒,保持低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查脑血管造影评估动脉瘤变化。