甲状腺瘤的CT诊断主要通过观察结节形态、密度、强化特征及周围组织关系,典型表现包括边界清晰低密度灶、不均匀强化及钙化灶。
1、形态评估良性甲状腺瘤多呈圆形或椭圆形,边缘光滑;恶性结节可能表现为分叶状或不规则形,边界模糊。
2、密度分析CT平扫中甲状腺瘤通常呈低密度,囊性变区域密度更低,实性部分可能伴有钙化,沙粒样钙化提示乳头状癌可能。
3、强化特征增强扫描时良性腺瘤多呈均匀强化,恶性肿瘤常表现为快速强化后迅速消退,或呈现不规则环形强化。
4、周围浸润恶性甲状腺瘤可能显示包膜外侵犯征象,如周围脂肪间隙消失、气管或血管受压移位,颈部淋巴结转移时可见肿大淋巴结。
发现甲状腺结节应结合超声和穿刺活检综合判断,避免单独依赖CT结果,日常注意定期复查甲状腺功能。