肺癌4-5厘米多数情况下仍有治疗机会,具体方案需结合分期、病理类型及患者身体状况,主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除早期局限性肿瘤可考虑肺叶切除术或楔形切除术,术后需配合病理检查明确分期。若肿瘤侵犯纵隔淋巴结,可能需联合放化疗。
2、放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,立体定向放疗对局部控制效果较好。可能伴随放射性肺炎等不良反应,需定期影像评估。
3、靶向治疗基因检测提示EGFR/ALK等突变时,可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药。治疗期间需监测耐药性及肝肾功能异常。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者,可能引发免疫相关不良反应。需联合生物标志物检测评估疗效。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间注意营养支持与呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT监测病情变化。