手指部分组织缺损伴指甲损伤可能由锐器切割、挤压伤、机械绞伤、动物咬伤等原因引起,需根据损伤程度采取清创缝合、甲床修复、皮瓣移植、抗感染等治疗措施。
1、锐器切割刀具或玻璃等锐器导致的手指切割伤,常伴随出血和甲床撕裂。需压迫止血后清创,甲床完整者可用医用胶粘合,缺损较大时需缝合修复。
2、挤压伤重物砸压导致组织挫灭和甲下血肿,可能出现指骨骨折。需拔甲清除血肿,甲床完整度超过50%可尝试保留指甲,否则需甲床成形术。
3、机械绞伤机器滚轴或齿轮造成组织撕脱,常合并肌腱暴露。需彻底清创后评估软组织覆盖情况,缺损较大时需采用邻指皮瓣或游离皮瓣修复。
4、动物咬伤犬猫咬伤易导致不规则创面和深部感染。需用生理盐水冲洗后延期缝合,并预防性使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克林霉素等抗生素。
术后保持伤口干燥清洁,避免患指负重活动,定期换药观察愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,出现红肿流脓等感染迹象需及时复诊。