肺癌中腺癌和鳞癌的主要区别在于组织来源、生长部位、病理特征及治疗反应,腺癌多见于肺外周,生长较慢但易转移;鳞癌多位于中央气道,与吸烟关系密切但转移较晚。
1、组织来源腺癌起源于支气管黏膜的腺体细胞,鳞癌则来源于支气管上皮的鳞状化生细胞,长期吸烟是鳞癌的主要诱因。
2、生长部位腺癌好发于肺外周小支气管,常表现为孤立性结节;鳞癌多生长在中央主支气管,易导致气道阻塞和肺不张。
3、病理特征腺癌细胞可形成腺泡或乳头状结构,常分泌黏液;鳞癌细胞间可见角化珠和细胞间桥,病理检查可明确区分。
4、治疗反应腺癌对靶向治疗敏感,EGFR突变检测尤为重要;鳞癌以放化疗为主,免疫治疗可能获得较好效果。
两类肺癌均需根据分期制定个体化方案,戒烟和定期低剂量CT筛查对高危人群至关重要。