右睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用镇痛药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症,常见于尿路感染逆行传播。症状为渐进性疼痛伴发热,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素,同时配合阴囊托高和冷敷。
3、精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,表现为钝痛或坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选七叶皂苷钠、地奥司明、迈之灵。
4、睾丸外伤直接外力撞击可导致睾丸挫伤或血肿,表现为局部压痛和瘀斑。需超声排除睾丸破裂,轻微损伤可冷敷休息,严重出血需手术探查。止痛可用双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫,若疼痛持续超过6小时或伴发热呕吐需立即就医。