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严重肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。严重肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传性疾病等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石合并肾积水患者。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石，术后需监测出血和感染风险。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败的病例，包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等术式。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
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