严重的肾结石可能导致肾积水、尿路感染甚至肾功能损伤，治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石及生活方式调整。

适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。该治疗可能导致血尿或肾周血肿，术后需配合药物排石。常见适应证包括草酸钙结石、尿酸结石等，需结合影像学检查评估结石位置与硬度。

针对输尿管中下段结石或冲击波碎石失败病例，采用硬质或软质输尿管镜配合激光碎石。术中可能发生输尿管穿孔，术后需留置双J管1-2周。对于合并尿路狭窄或畸形的患者效果显著，可同时处理伴随的尿路梗阻问题。

适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性肾结石，通过腰部穿刺建立通道直接取石。存在出血、感染等风险，术前需评估凝血功能。该术式对胱氨酸结石等难治性结石清除率较高，必要时可联合体外碎石提高疗效。

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦罗辛缓释胶囊能扩张输尿管促进排石，双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛。药物治疗需根据结石成分选择，通常作为辅助手段配合大量饮水，每日饮水量建议2000-3000毫升。

限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入每日低于5克，增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。肥胖患者需控制体重，每日保持适度运动如快走30分钟。定期复查泌尿系超声监测结石情况，每年进行1-2次代谢评估。

肾结石患者应建立长期管理计划，术后3-6个月复查泌尿系CT评估疗效。日常注意观察尿液颜色与排尿情况，出现持续腰痛、发热或血尿需及时就诊。保持规律作息与均衡饮食，避免长时间憋尿或脱水状态，根据结石成分制定个性化预防方案可降低复发概率。