原发性胆汁性肝硬化早期表现为皮肤瘙痒、疲劳,进展期出现黄疸、肝脾肿大,终末期可能伴随腹水、食管静脉曲张破裂出血。
1、皮肤瘙痒胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,表现为全身顽固性瘙痒,夜间加重,可遵医嘱使用考来烯胺、利福平或舍曲林缓解症状。
2、疲劳乏力肝脏代谢功能障碍引发能量供应不足,60%患者出现持续性疲劳,需通过维生素补充、作息调整及适度运动改善。
3、黄疸胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染,常伴随尿色加深,提示肝损伤加重,需进行熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗。
4、门脉高压晚期肝纤维化引发脾大、腹水及消化道出血,需定期内镜监测静脉曲张,必要时行经颈静脉肝内门体分流术治疗。
患者应保持低脂饮食,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,中晚期需评估肝移植指征。