重度荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂等方式治疗。重度荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染因素、遗传倾向等原因引起。
1、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等第二代抗组胺药物可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。适用于IgE介导的过敏反应,症状以全身性风团伴剧烈瘙痒为主。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等口服或注射激素用于急性发作期,可抑制炎症介质释放。多与血管性水肿或喉头水肿相关,需短期使用避免副作用。
3、免疫调节剂环孢素、奥马珠单抗等适用于慢性自身免疫性荨麻疹,通过调节T细胞或IgE通路起效。特征为持续6周以上的反复发作,常规治疗无效。
4、生物制剂度普利尤单抗等靶向药物针对特定炎症因子,用于顽固性病例。可能与甲状腺疾病等系统性疾病相关,需评估免疫功能后使用。
避免搔抓刺激皮肤,记录可疑过敏原接触史,急性发作伴呼吸困难需立即就医。长期反复发作建议完善过敏原检测及自身免疫筛查。