淋巴瘤的治愈概率与病理类型、分期及治疗方案密切相关,部分亚型可通过规范化疗、靶向治疗或造血干细胞移植实现长期生存。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤治愈率较高,5年生存率可达80%以上;非霍奇金淋巴瘤中惰性亚型发展缓慢但难根治,侵袭性亚型对化疗敏感但易复发。
2、分期差异早期局限期患者通过放疗联合化疗可能治愈,晚期患者需全身治疗,骨髓侵犯者需考虑造血干细胞移植。
3、治疗方案R-CHOP方案是弥漫大B细胞淋巴瘤一线疗法,CD19 CAR-T细胞疗法适用于复发难治病例,PD-1抑制剂对部分T细胞淋巴瘤有效。
4、预后因素年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分的患者预后较好,存在TP53突变或双打击淋巴瘤患者疗效较差。
确诊后应尽快至血液科或肿瘤专科就诊,治疗期间需监测感染风险并加强营养支持,定期复查PET-CT评估疗效。