大脖子病即甲状腺肿,可通过碘补充、药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等方式改善。病因包括碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等。
1、碘补充缺碘导致单纯性甲状腺肿时,可通过食用加碘盐、海带等富碘食物改善,无须药物干预。
2、药物治疗甲状腺功能异常需药物调节,可能与自身免疫异常、激素合成障碍有关,表现为颈部肿大伴心悸。常用左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
3、手术切除巨大甲状腺肿压迫气管或疑似恶性时需手术,可能与结节性甲状腺肿、甲状腺癌有关,伴随呼吸困难。术式包括甲状腺部分切除、全切除。
4、放射性碘治疗甲亢患者可选择放射性碘破坏甲状腺组织,与Graves病、毒性结节有关,常见手抖、消瘦。治疗后需定期监测甲状腺功能。
日常避免高碘或低碘饮食,定期复查甲状腺超声与功能,出现声音嘶哑或吞咽困难及时就医。