肝内胆管结石多数情况下无法单纯通过药物完全排出,治疗方式主要有药物溶石、内镜取石、手术切除、体外震波碎石等。
1、药物溶石熊去氧胆酸等利胆药物可帮助溶解胆固醇性结石,但仅对部分小结石有效,需配合定期影像学复查评估效果。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石,但对肝内分支结石取净率较低,可能需重复进行。
3、手术切除肝部分切除术适用于局限肝段的多发结石合并胆管狭窄,可彻底清除病灶,术后需长期随访胆管通畅情况。
4、体外震波碎石冲击波碎石后配合药物排石适用于无胆管狭窄的孤立性结石,但存在结石残留概率,需辅助胆道镜取石。
建议低脂饮食并规律进食,避免剧烈腹痛发作,所有治疗方案需经肝胆外科医生评估后选择。