鼻息肉可通过内窥镜下息肉切除术、内窥镜下鼻窦开放术、内窥镜下鼻腔扩容术、内窥镜下射频消融术等方式治疗。鼻息肉通常由慢性炎症刺激、过敏反应、解剖结构异常、遗传因素等原因引起。
1、息肉切除术通过内窥镜引导精准切除息肉组织,适用于单发或局限型息肉。术后需配合鼻用糖皮质激素喷雾预防复发,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
2、鼻窦开放术针对合并鼻窦炎的病例,开放阻塞的窦口改善通气引流。可能与反复感染、纤毛功能障碍有关,表现为脓性分泌物和头痛。术后需定期鼻腔冲洗,可使用生理性海水鼻腔喷雾。
3、鼻腔扩容术修正鼻中隔偏曲等解剖异常,扩大鼻腔通气空间。常与先天发育异常或外伤有关,伴随持续性鼻塞。术中可能联合下鼻甲部分切除术,术后避免用力擤鼻。
4、射频消融术利用低温等离子技术消融息肉基底,减少术中出血。适用于复发型或弥漫型息肉,可能与阿司匹林不耐受三联征相关,需评估哮喘病史。
术后保持鼻腔湿润,避免辛辣刺激饮食,定期复查内窥镜评估恢复情况,过敏体质患者需同步进行脱敏治疗。