帕金森叠加综合征是一组临床表现类似帕金森病但病因和病理特征不同的神经系统退行性疾病,主要包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。
1、多系统萎缩多系统萎缩以小脑性共济失调、自主神经功能障碍和帕金森样症状为主要表现,可能与α-突触核蛋白异常沉积有关,患者可出现姿势性低血压、尿失禁等症状。
2、进行性核上性麻痹进行性核上性麻痹以垂直性眼球运动障碍、轴性肌强直和早期跌倒为特征,病理改变主要累及脑干和基底节区,患者常伴有认知功能下降。
3、皮质基底节变性皮质基底节变性表现为不对称性肢体僵硬和失用,可能与tau蛋白异常沉积有关,患者可出现异己肢体征和皮质感觉障碍。
4、路易体痴呆路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状为特点,病理特征为大脑皮层和脑干出现路易小体,患者多伴有快速眼动睡眠行为障碍。
帕金森叠加综合征的诊断需结合临床表现、影像学检查和神经心理学评估,建议患者定期进行神经科随访并保持适度康复训练。