睡觉呛咳可能由胃食管反流、上呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉疾病等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、呼吸机辅助、神经调节等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉,表现为夜间突发呛咳伴烧灼感。建议抬高床头15度,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸。
2、上呼吸道感染鼻咽部分泌物倒流引发反射性咳嗽,常见于感冒后。保持室内湿度,使用氯雷他定、氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊缓解症状。
3、睡眠呼吸暂停气道塌陷导致缺氧惊醒伴呛咳,多见于肥胖人群。需进行多导睡眠监测,中重度患者需持续正压通气治疗。
4、神经肌肉病变吞咽功能失调使唾液误入气管,常见于帕金森病等。需针对原发病治疗,必要时采用肉毒毒素注射改善吞咽协调性。
避免睡前2小时进食,选择侧卧位睡眠,长期呛咳需完善喉镜和肺部CT检查排除器质性疾病。