胆结石发作时疼痛可通过改变体位、热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、改变体位:采取膝胸卧位或左侧卧位可能帮助结石移位减轻胆管压力,此方法适用于因体位导致的暂时性梗阻,无须特殊工具即可实施。
2、热敷:右上腹局部热敷能缓解平滑肌痉挛,温度控制在40-50℃为宜,每次持续15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。
3、药物镇痛:急性疼痛可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物,其中山莨菪碱可解除Oddi括约肌痉挛,后两者适用于中重度疼痛控制。
4、就医治疗:持续性剧痛伴发热需急诊处理,可能与急性胆囊炎或胆管炎有关,医生可能采用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素联合解痉治疗。
发作期间需禁食油腻食物,症状缓解后建议择期进行超声检查,必要时考虑腹腔镜胆囊切除术等根治性治疗。