胆结石发作时可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解疼痛。胆结石疼痛通常由胆囊收缩、结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
右上腹局部热敷可缓解胆囊平滑肌痉挛,减轻胆绞痛,使用40-45℃热毛巾敷15-20分钟,避免烫伤皮肤。
采取右侧卧位或膝胸卧位可减少结石对胆囊颈部的压迫,部分患者疼痛可减轻,避免平躺加重腹部压力。
急性胆绞痛可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物,胆道感染需联用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
持续疼痛超过6小时伴发热需急诊,可能需行胆囊切除术或ERCP取石,严重感染可出现化脓性胆管炎。
发作期需禁食油腻食物,缓解后选择低脂饮食,定期复查超声监测结石变化,反复发作者建议择期手术。