哮喘病严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制症状,但急性发作可能危及生命。哮喘的严重性主要与发作频率、症状强度、肺功能损害及治疗反应有关。
1、轻度哮喘症状偶发且轻微,日常活动不受限,肺功能正常或接近正常。可通过吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松控制,急性发作时使用沙丁胺醇缓解。
2、中度哮喘每周有症状发作,夜间症状影响睡眠,肺功能指标轻度下降。需长期联合使用吸入激素与长效β2受体激动剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂。
3、重度哮喘每日症状持续存在,频繁夜间发作,肺功能显著下降。可能需要口服激素如泼尼松,或生物靶向药物如奥马珠单抗治疗,部分患者需住院治疗。
4、危重哮喘突发严重呼吸困难伴意识障碍,属于急症需立即抢救。可能与呼吸道感染、过敏原暴露有关,需气管插管机械通气,静脉注射大剂量激素和支气管扩张剂。
哮喘患者应避免接触过敏原,规范用药并随身携带急救药物,定期监测肺功能,出现气促加重或药物失效时须及时就医。