缺钾的早期表现包括乏力、肌肉痉挛,进展期可能出现心律失常、便秘,严重时可导致呼吸肌麻痹甚至心脏骤停。长期低钾血症会损害肾功能并加重高血压。
1、乏力血钾低于3.5mmol/L时骨骼肌兴奋性降低,表现为四肢无力、疲乏感,严重时可能影响日常活动。轻度缺钾可通过食用香蕉、菠菜等富钾食物补充。
2、心律失常钾离子参与心肌电活动,低钾易引发室性早搏、房颤等,心电图可见T波低平。需监测血钾水平,必要时静脉补钾,口服氯化钾缓释片等药物。
3、消化障碍胃肠平滑肌收缩减弱导致腹胀、便秘,可能与长期利尿剂使用或腹泻有关。建议调整利尿剂剂量,联合使用聚乙二醇电解质散改善症状。
4、呼吸抑制血钾低于2.5mmol/L时膈肌麻痹可致呼吸困难,需紧急静脉补钾。这种情况多发生于严重腹泻、酮症酸中毒等病理状态。
日常需保持膳食中土豆、紫菜等富钾食物摄入,避免大量出汗后未及时补钾,服用利尿剂者应定期监测血钾浓度。